sagliksal
Aktif Üye
‘Titrek felç’ olarak bilinen ve günlük yaşama darbe vuran Parkinson hastalığının, beyinde ‘dopamin’ ismi verilen hususun eksilmesi ile ortaya çıktığını ve hastalığın kişiyi toplumsal hayattan koparabildiğini belirten Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Ali Zırh, “Parkinson hastalığı üzere titreme ile ortaya çıkan hareket bozukluklarının başlangıç tedavisi, ilaç tedavisidir. İlaç tedavisine kâfi karşılık vermeyen yahut şiddetli ilaç yan tesirleri yaşayan Parkinson hastalarında beyin pili başarılı sonuçlar vermektedir” dedi.
Medipol Üniversitesi Parkinson Hastalığı ve Hareket Bozuklukları Merkezi (PARMER), Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Ali Zırh, Parkinson ve beyin pili tedavisinde hakikat bilinen yanlışları anlattı. Parkinson hastalığının beyinde ‘dopamin’ üreten nöronların kaybedilmesi ve buna bağlı olarak bu unsurun azalması ile ortaya çıktığını söz eden Zırh, “Parkinson hastalığından korunmak için rastgele bir diyet, hayat usulü yahut idman programı maalesef ki mevcut değil. Hastalık tablosu hayli az olan ailesel durumlar haricinde, 60 yaş üzerinde yüzde 1-3 içinde rastgele bir şahısta de görülebilir” dedi.
Parkinson yalnızca yaşlılarda görülen bir hastalık değildir
Parkinson hastalığının sadece yaşlılarda görüldüğü bilgisinin yanlışsız olmadığını söyleyen Zırh, “Parkinson hastalığı genelde 60 yaş daha sonrası hastalığı bulunmasına karşın, hastaların yüzde 5 ila 10’unda hastalık başlangıç yaşı 20 ile 50 içindedır. Genç hastalarda kesinlikle genetik niçinler araştırılmalıdır. Ailede bir ebeveyn yahut kardeşte Parkinson hastalığı varlığı, o şahısta hastalık gelişme riskini arttırmaktadır. Kalıtsal özellikteki Parkinson hastalığı daha hayli genç yaşlarda başlar ve tüm Parkinson hastalarının yaklaşık yüzde 5’ini oluşturur” diye konuştu.
Her el titremesi Parkinson belirtisi değildir
Parkinson hastalığının belirtileri içinde el titremesi de olduğunu lakin her el titremesinin Parkinson belirtisi olmadığını belirten Zırh, şunları söylemiş oldu:
“Parkinson hastalığındaki titremeler daha fazlaca hasta istirahatteyken, kollarını koltuk kenarına koyduğunda görülen titremelerdir. Bu titremeleri olan hastalara kollarını kaldırın dediğimizde titremeleri durur. Bilhassa yaşı ileri hastalarda; bedenin bir tarafında daha ön planda olmak üzere ellerde ‘para sayar’ stilde titreme, hareketlerde yavaşlama, kolların beden salınımına iştirak etmemesi ve bedene yapışık olarak yürünmesi, bakışlarda donuklaşma ve yüz mimiklerinde azalma ile birlikte ‘maske yüz’ diye tabir edilebilen yüz hali, küçük adımlarla ve öne eğilerek yürüme bu hastalığın başlangıç safhasında olunabileceğini düşündürmeli ve hastalar bir hareket bozukluğu uzmanı nöroloji hekimine başvurmalılar.”
Beyin pilinde yaş tek kriter değil
“Bazı durumlarda genç yaşlarındaki bir hastaya ameliyat önerilemeyeceği üzere, ileri yaşlarındaki bir hastaya da ameliyat önerilebiliriz” diyen Zırh, “Yaş tek başına bir kriter olmayıp, hastanın ilaca karşılık vermesi, zihinsel durumu, beynin anatomik yapısı üzere biroldukca kriter ameliyat sonucunı belirlemektedir” sözlerini kullandı.
Beyin pili ameliyatı daha sonrası çocuk sahibi olmak mümkün
Beyin pili ameliyatının çocuk sahibi olmanın önünde bir mani olmadığının altını çizen Zırh, “Medikal tedaviden kâfi karşılık alamadığımız genç hastalara da beyin pili önerebiliyoruz. bu türlü ameliyat edilen ve sıhhatine kavuşan hastalar yakın bir takip ile çocuk sahibi olabilir. Beyin pili, çocuk sahibi olmak için mani teşkil etmemektedir. Bizim de beyin pili takılı olan ve çocuklarını sağlıklı bir biçimde kucağına alan hastalarımız mevcut” dedi.
Beyin pili takıldıktan daha sonra hastaya diğer bir tedavi uygulanabilir
Beyin pilinin ayarlanabilir olmasının biroldukca avantajı da birlikteinde getirdiğini söyleyen Zırh, “Beyin pilinin avantajı; denetim edilebilir, programlanabilir ve ayarlanabilir bir tedavi usulü olmasıdır. Gerektiğinde elektrik ayarlarını değiştirmemiz ya da azaltmamız, pili kapatmamız ya da çıkartmamız kelam konusu olabilir. Bu niçinle önümüzdeki senelerda Parkinson hastalığında bu tedaviden üstün bir diğer tedavi metodu geliştirilebilirse, beyin pili ameliyatı olmuş hastalarda da her türlü yeni tedavi sistemi uygulanabilir” diye konuştu.
Beyin pili ameliyatı hasta ile sohbet ederek yapılıyor
Hastanın ameliyat esnasında acı hissetmediğini hatta sohbet edebildiğini belirten Zırh, beyin pili ameliyatına ait şu ayrıntıları verdi:
“Ameliyat esnasında maksadımız hastalıktan sorumlu hücreleri ve etrafındaki anatomik oluşumların yerini bulmak. Bunun için de ameliyatı, hastayı uyanık tutarak, konuşa konuşa yapıyoruz. Çok düşük akımlı uyaranlara hastaların verdikleri yanıtları gözlemleyebiliyoruz. Bu sayede hastanın yansılarını ölçerek problemli bölgeye ulaşmamız daha kolay oluyor. Bu kısımda hasta hiç acı hissetmiyor bilakis sohbet ederek hastanın daha rahat olması sağlanıyor ve uyanık ameliyat edilen hasta da hissettiklerini paylaşıp ameliyatın başarısına katkıda bulunabiliyor. Hastalar yalnızca toplamda 6 iğnenin batmasının acısını duyuyor. Ameliyat başlangıcında hastanın başına bir çerçeve takıyoruz. Hasta ameliyat öncesinde, kendi odasındayken çerçevenin takılması sırasında dört adet uyuşturucu iğnenin batmasını duyuyor. Ameliyatta da iki taraflı birer küçük delik açarken cildi uyuşturuyoruz. Bunun haricinde ameliyat ağrısız, hasta ile konuşarak geçiyor.”
Hastalar ameliyatın akabinde günlük ömürlerine devam ediyor
Pil takılan hastaların olağan günlük yaşantılarında hiç bir değişiklik olmadığını tabir eden Zırh, hastaların epey sert olmayan, baş travmasına niye olmayacak tenis, bilardo üzere her türlü sportif faaliyeti sürdürebileceğini, bisiklete binebileceğini ve yüzebileceğini kaydetti. Beyin pili takılı hastaların tıbbi görüntüleme hallerinden yararlanabileceğini de kelamlarına ekleyen Zırh, “Günümüz teknolojisi, kâfi bilgi ve donanımı olan merkezlerde, uygun ayarlarla, her türlü MR görüntülemesinin bu hastalara yapılabilmesini sağlamaktadır” dedi.
Beyin pilinin kısa müddette değiştirilmesi gerekmez
Gelişen teknolojiyle beyin pillerinin ömrünün de uzadığını tabir eden Zırh, “Yakın vakte kadar dışarıdan şarj edilemeyen pilleri uyguluyorduk ve Parkinson hastalarında beyin pillerinin ömrü 4-6 yıl içinde idi. Daha yüksek elektrik akımına muhtaçlık duyulan distoni hastalarında ise bu mühlet daha da kısa olabiliyordu. Son senelerda gelişen teknoloji yardımıyla hem dışarıdan şarj edilebilen ve 20-25 yıla kadar ömrü olan pilleri uygulamaya; birebir vakitte beyin içerisine verdiğimiz elektrik akımının istikametini ve şiddetini istediğimiz üzere ayarlayabilecek teknolojiye sahip aygıtları kullanmaya başladık. Bu gelişmeler yardımıyla bir yandan tedavideki muvaffakiyet oranlarımız artarken, başka yandan uzunca bir süre pil değişimine muhtaçlık kalmamaktadır” diye konuştu. (DHA)
Medipol Üniversitesi Parkinson Hastalığı ve Hareket Bozuklukları Merkezi (PARMER), Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Ali Zırh, Parkinson ve beyin pili tedavisinde hakikat bilinen yanlışları anlattı. Parkinson hastalığının beyinde ‘dopamin’ üreten nöronların kaybedilmesi ve buna bağlı olarak bu unsurun azalması ile ortaya çıktığını söz eden Zırh, “Parkinson hastalığından korunmak için rastgele bir diyet, hayat usulü yahut idman programı maalesef ki mevcut değil. Hastalık tablosu hayli az olan ailesel durumlar haricinde, 60 yaş üzerinde yüzde 1-3 içinde rastgele bir şahısta de görülebilir” dedi.
Parkinson yalnızca yaşlılarda görülen bir hastalık değildir
Parkinson hastalığının sadece yaşlılarda görüldüğü bilgisinin yanlışsız olmadığını söyleyen Zırh, “Parkinson hastalığı genelde 60 yaş daha sonrası hastalığı bulunmasına karşın, hastaların yüzde 5 ila 10’unda hastalık başlangıç yaşı 20 ile 50 içindedır. Genç hastalarda kesinlikle genetik niçinler araştırılmalıdır. Ailede bir ebeveyn yahut kardeşte Parkinson hastalığı varlığı, o şahısta hastalık gelişme riskini arttırmaktadır. Kalıtsal özellikteki Parkinson hastalığı daha hayli genç yaşlarda başlar ve tüm Parkinson hastalarının yaklaşık yüzde 5’ini oluşturur” diye konuştu.
Her el titremesi Parkinson belirtisi değildir
Parkinson hastalığının belirtileri içinde el titremesi de olduğunu lakin her el titremesinin Parkinson belirtisi olmadığını belirten Zırh, şunları söylemiş oldu:
“Parkinson hastalığındaki titremeler daha fazlaca hasta istirahatteyken, kollarını koltuk kenarına koyduğunda görülen titremelerdir. Bu titremeleri olan hastalara kollarını kaldırın dediğimizde titremeleri durur. Bilhassa yaşı ileri hastalarda; bedenin bir tarafında daha ön planda olmak üzere ellerde ‘para sayar’ stilde titreme, hareketlerde yavaşlama, kolların beden salınımına iştirak etmemesi ve bedene yapışık olarak yürünmesi, bakışlarda donuklaşma ve yüz mimiklerinde azalma ile birlikte ‘maske yüz’ diye tabir edilebilen yüz hali, küçük adımlarla ve öne eğilerek yürüme bu hastalığın başlangıç safhasında olunabileceğini düşündürmeli ve hastalar bir hareket bozukluğu uzmanı nöroloji hekimine başvurmalılar.”
Beyin pilinde yaş tek kriter değil
“Bazı durumlarda genç yaşlarındaki bir hastaya ameliyat önerilemeyeceği üzere, ileri yaşlarındaki bir hastaya da ameliyat önerilebiliriz” diyen Zırh, “Yaş tek başına bir kriter olmayıp, hastanın ilaca karşılık vermesi, zihinsel durumu, beynin anatomik yapısı üzere biroldukca kriter ameliyat sonucunı belirlemektedir” sözlerini kullandı.
Beyin pili ameliyatı daha sonrası çocuk sahibi olmak mümkün
Beyin pili ameliyatının çocuk sahibi olmanın önünde bir mani olmadığının altını çizen Zırh, “Medikal tedaviden kâfi karşılık alamadığımız genç hastalara da beyin pili önerebiliyoruz. bu türlü ameliyat edilen ve sıhhatine kavuşan hastalar yakın bir takip ile çocuk sahibi olabilir. Beyin pili, çocuk sahibi olmak için mani teşkil etmemektedir. Bizim de beyin pili takılı olan ve çocuklarını sağlıklı bir biçimde kucağına alan hastalarımız mevcut” dedi.
Beyin pili takıldıktan daha sonra hastaya diğer bir tedavi uygulanabilir
Beyin pilinin ayarlanabilir olmasının biroldukca avantajı da birlikteinde getirdiğini söyleyen Zırh, “Beyin pilinin avantajı; denetim edilebilir, programlanabilir ve ayarlanabilir bir tedavi usulü olmasıdır. Gerektiğinde elektrik ayarlarını değiştirmemiz ya da azaltmamız, pili kapatmamız ya da çıkartmamız kelam konusu olabilir. Bu niçinle önümüzdeki senelerda Parkinson hastalığında bu tedaviden üstün bir diğer tedavi metodu geliştirilebilirse, beyin pili ameliyatı olmuş hastalarda da her türlü yeni tedavi sistemi uygulanabilir” diye konuştu.
Beyin pili ameliyatı hasta ile sohbet ederek yapılıyor
Hastanın ameliyat esnasında acı hissetmediğini hatta sohbet edebildiğini belirten Zırh, beyin pili ameliyatına ait şu ayrıntıları verdi:
“Ameliyat esnasında maksadımız hastalıktan sorumlu hücreleri ve etrafındaki anatomik oluşumların yerini bulmak. Bunun için de ameliyatı, hastayı uyanık tutarak, konuşa konuşa yapıyoruz. Çok düşük akımlı uyaranlara hastaların verdikleri yanıtları gözlemleyebiliyoruz. Bu sayede hastanın yansılarını ölçerek problemli bölgeye ulaşmamız daha kolay oluyor. Bu kısımda hasta hiç acı hissetmiyor bilakis sohbet ederek hastanın daha rahat olması sağlanıyor ve uyanık ameliyat edilen hasta da hissettiklerini paylaşıp ameliyatın başarısına katkıda bulunabiliyor. Hastalar yalnızca toplamda 6 iğnenin batmasının acısını duyuyor. Ameliyat başlangıcında hastanın başına bir çerçeve takıyoruz. Hasta ameliyat öncesinde, kendi odasındayken çerçevenin takılması sırasında dört adet uyuşturucu iğnenin batmasını duyuyor. Ameliyatta da iki taraflı birer küçük delik açarken cildi uyuşturuyoruz. Bunun haricinde ameliyat ağrısız, hasta ile konuşarak geçiyor.”
Hastalar ameliyatın akabinde günlük ömürlerine devam ediyor
Pil takılan hastaların olağan günlük yaşantılarında hiç bir değişiklik olmadığını tabir eden Zırh, hastaların epey sert olmayan, baş travmasına niye olmayacak tenis, bilardo üzere her türlü sportif faaliyeti sürdürebileceğini, bisiklete binebileceğini ve yüzebileceğini kaydetti. Beyin pili takılı hastaların tıbbi görüntüleme hallerinden yararlanabileceğini de kelamlarına ekleyen Zırh, “Günümüz teknolojisi, kâfi bilgi ve donanımı olan merkezlerde, uygun ayarlarla, her türlü MR görüntülemesinin bu hastalara yapılabilmesini sağlamaktadır” dedi.
Beyin pilinin kısa müddette değiştirilmesi gerekmez
Gelişen teknolojiyle beyin pillerinin ömrünün de uzadığını tabir eden Zırh, “Yakın vakte kadar dışarıdan şarj edilemeyen pilleri uyguluyorduk ve Parkinson hastalarında beyin pillerinin ömrü 4-6 yıl içinde idi. Daha yüksek elektrik akımına muhtaçlık duyulan distoni hastalarında ise bu mühlet daha da kısa olabiliyordu. Son senelerda gelişen teknoloji yardımıyla hem dışarıdan şarj edilebilen ve 20-25 yıla kadar ömrü olan pilleri uygulamaya; birebir vakitte beyin içerisine verdiğimiz elektrik akımının istikametini ve şiddetini istediğimiz üzere ayarlayabilecek teknolojiye sahip aygıtları kullanmaya başladık. Bu gelişmeler yardımıyla bir yandan tedavideki muvaffakiyet oranlarımız artarken, başka yandan uzunca bir süre pil değişimine muhtaçlık kalmamaktadır” diye konuştu. (DHA)