Kanser hastalarında fertılıte (üreme) kollayıcı yaklaşım

sagliksal

Aktif Üye
KANSER HASTALARINDA FERTILITE (ÜREME) GÖZETİCİ YAKLAŞIM

Kanser tedavilerindeki gelişmeler, birden fazla insanın kanseri yenmesine imkan sağlamıştır. Buna rağmen, kanser ve tedavilerin fertilite (üreme) üzerine olumsuz tesirleri olmaktadır. Kanser tedavisi öncesinde, fertilitenin korunması bu bireylerin gelecekteki aile kurma hayallerini korumaktadır.

Kemoterapi, ışınım ve cerrahi üzere kanser tedavileri bayanlarda erken menopoza yahut yumurtalıklarda hasara yol açarken erkeklerde de sperm üretimini bozmaktadır.

Bayanlar doğduklarında 1-2 milyon civarında (ki bu sahip oldukları en çok yumurta) yumurta ile doğarlar. Yumurtalar vakit içerisinde daima olarak kaybedilir ve ergenlik periyodunda 400000 civarında yumurtaları kalır. Kemoterapi ilaçları ise hanımın sahip oldukları bu yumurtaların daha da süratli tükenmesine niye olmaktadır. Yumurta sayısının azalmasına bağlı olarak da erken menopoza niye olmaktadır.

Kanser hastalarında fertilite hami yaklaşımlar

Bayanlarda fertilite hami yaklaşımlar şunlardır:

  • Yumurta dondurma
  • Embriyo dondurma
Her iki sistemde tüp bebek prosedürüdür ve kanser tedavisi başlanmadan evvel yapılması önerilir. Hastanın kemoterapi tedavisinin çabucak başlanması gerektiği durumlarda, kemoterapiye orta verildiği devirlerde fertilite hami yaklaşımlar yapılabilir.

Embriyo dondurma: Yalnızca evli çiftlere uygulanan bir usuldür. Kanser tedavisi niçiniyle kemoterapi/radyoterapi bakılırsacek bayanlarda tüp bebek için yumurtalıkların uyarılmasına adet periyodundan bağımsız olarak çabucak başlanabilir. Yumurtalıkların uyarılması için hormon iğnelerine başlanır, bu süreç çoklukla 10-11 gün sürer. Klasik tüp bebek tedavisinde olduğu üzere yumurtalar belirli bir büyüklüğe ulaştığında çatlatma iğnesi yapılmakta ve bu iğniçin 34 ile 36 saat daha sonra yumurta toplama süreci yapılmaktadır. Olgun yumurtaların içine embriyologlar tarafınca seçilen düzgün kalitede spermler mikroskop altında yerleştirilir. Dölleme süreci daha sonraki 5.günde embriyolar donduralarak saklanır. Kanser tedavinize yumurta toplama sürecinden 1-2 gün daha sonra başlanabilir. Bu süreçler ortalama iki hafta sürmektedir. Kanser tedavisi bittikten ve hemato-onkolog’unuz müsaade verdikten daha sonra ve siz de anne olmaya hazırsanız, rahim içi hazırlanarak embriyo rahim içine yerleştirilmektedir.

Yumurta Dondurma: Bekar hastalarda tercih edilen bir tedavi formülüdür. Yumurta dondurma süreci klasik tüp bebek uygulamasına misal biçimde yapılır ve yumurta toplama sürecinden daha sonra elde edilen olgun yumurtalar vitrifikasyon denilen süratli bir dondurma formülü ile dondurularak saklanır. Adet periyodundan bağımsız olarak hormon iğnelerine başlanır ve bu süreç çoklukla 10-11 gün sürer. Yumurtalar muhakkak bir büyüklüğe ulaşınca çatlatma iğnesi yapılır ve bu iğniçin 34-36 saat daha sonra yumurta toplama süreci yapılır. Elde edilen olgun yumurtalar vitrifikasyon formülü ile dondurularak saklanır. Kanser tedavinize yumurta toplama sürecinden 1-2 gün daha sonra başlanabilir.

Over doku dondurma üzere daha yeni tedaviler bilhassa çabucak hemen ergenliğe girmemiş çocuklarda, oosit/embriyo dondurma üzere süreçler için bekleyecek vakti olmayan ve çabucak kemoterapi başlanması gereken kanser hastalarında düşünülecek fertilite gözetici yaklaşımdır.

Gelecekte çocuk sahibi olabilme ihtimalinizi korumak için, kanser tedavisine başlamadan evvel bir tüp bebek uzmanından danışmanlık almanız önerilir.
 
Üst