Namik
Üye
ROMA – Uluslararası Koordinasyon Grubuna göre (Uluslararası Koordinasyon Grubu – ICG) parçası oldukları aşıların temini konusunda UNICEFKim Uluslararası Kızılhaç ve Kızılay Federasyonu, Sınırsız Doktorlar – Dünya çapında kolera vakalarında çok yıldır görülen benzeri görülmemiş bir artışı durdurmak için acil eyleme geçilmesi gerekiyor. Eylemler arasında güvenli suya ve sanitasyona erişim, test ve hızlı salgın tespiti, sağlık hizmetlerinin kalitesinin ve erişiminin iyileştirilmesi ve vakaları daha iyi önlemek için koleraya (OCV) karşı ağızdan aşı dozlarının uygun fiyatlarla üretiminin hızlandırılması yer alıyor.
Aşı üreticilerine çağrı. ICG, küresel kolera aşısı tedarikini yönetmektedir. Aşı İttifakı Gavi, aşı tedariklerini ve OCV tedarikini finanse ediyor. ICG üyeleri hükümetleri, bağışçıları, aşı üreticilerini, ortakları ve toplulukları koleranın yükselişini durdurmak ve tersine çevirmek için acil eylemde birleşmeye çağırıyor.
Dünya çapında vakalarda artış var. Kolera 2021'den bu yana küresel olarak artıyor; 2022'de DSÖ'ye bildirilen 473.000 vaka, 2021'de bildirilenlerin iki katından fazla. 2023'e ilişkin ön veriler, 700.000'den fazla vakanın rapor edilmesiyle daha da fazla bir artış olduğunu ortaya koyuyor. Salgınların çoğu, kolera hastalarının erken ve yeterli tedavisi için bir gösterge olarak kullanılan %1 eşiğini aşan yüksek ölüm oranlarına sahiptir. Kolera'nın önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalık olduğu ve önceki yıllarda vakaların azaldığı göz önüne alındığında, bu eğilimler trajiktir.
Kolera nedir? Kolera, bakteriyi içeren dışkıyla kontamine olmuş yiyecek ve su yoluyla yayılan akut bir bağırsak enfeksiyonudur. Vibrio kolera. Koleradaki artış, güvenli su ve sanitasyona erişimdeki kalıcı boşluklardan kaynaklanıyor. Bazı yerlerde bu boşlukları kapatmaya çalışılırken, birçok yerde iklim, ekonomik güvensizlik, çatışma ve nüfusun yer değiştirmesi gibi etkenler nedeniyle bu farklar artıyor. Güvenli bir şekilde yönetilen su ve sanitasyon, kolera bulaşmasını durdurmanın ön koşullarıdır.
En çok etkilenen ülkeler. Şu anda en çok etkilenen ülkeler Demokratik Kongo Cumhuriyeti, Etiyopya, Haiti, Somali, Sudan, Suriye, Zambiya ve Zimbabve'dir. Artık ülkelerin kolerayla mücadele için çok sektörlü bir tepkiyi her zamankinden daha fazla benimsemesi gerekiyor. ICG üyeleri, etkilenen ülkeleri, salgının yayılmasını önlemek için halklarının güvenli suya, sanitasyona ve temel bilgilere erişimini sağlamak için acil önlemler almaya çağırıyor.
Devletlerin rolü. Bu hizmetlerin yaratılması ulusal düzeyde siyasi irade ve yatırım gerektirir. Ancak bu, Afrika kıtasının tüm bölgelerinde siyasi, kurumsal ve kültürel düzeyde hızlı ve çığır açıcı değişiklikleri öngörüyor; bu yeni acil durumun kesinlikle dayatacağı, ancak ilk bakışta büyük bir iyimserliğe izin vermeyen bir durum. Dünyanın bir kısmı ile diğeri arasındaki derin eşitsizlikler herkesin görmesi için mevcut ve karmaşık ama sonuçta çok basit nedenlerden dolayı giderek daha da derinleşiyor.
Ve karamsarlığın nedenleri. Ancak iyimserlik yaratmayan nedenleri kısaca sıralamak her zaman faydalı olabilir. Burada belirli bir sıraya göre değiller:
– nefret dolu sömürgeci miraslar;
– birçok devletin kurumlarında yaygın yolsuzluk;
– Muazzam doğal kaynakların çeşitli eski sömürge ülkeler tarafından sömürülmesi;
– adil ve eşitlikçi bir vergi sisteminin bulunmaması;
– çalışanların ücretlerinin düşük olması;
– küresel ölçekte artan servet yoğunlaşması;
Aşı hikayesi. Mevcut ihtiyaç düzeyiyle karşılaştırıldığında mevcut aşı dozlarının sayısındaki ciddi fark, küresel aşı tedariki üzerinde benzeri görülmemiş bir baskı oluşturuyor. 2021 ile 2023 yılları arasında salgına müdahale için önceki on yılın tamamına kıyasla daha fazla doz talep edildi. Ekim 2022'de mevcut aşı kıtlığı, bir süredir kullanımda olan önceki iki dozluk rejime kıyasla ICG'nin tek doz aşı tavsiyesini gerektirdi.
İhtiyaç duyulan 72 milyona karşılık 36 milyon doz. Geçen yıl yaklaşık 36 milyon doz üretilirken, etkilenen 14 ülke tek doz reaktif stratejisi için 72 milyon doza ihtiyaç duyulduğunu bildirdi. Bu talepler gerçek ihtiyaçları hafife alıyor. Acil salgın kontrol çabaları için dozları korumak amacıyla önleyici aşılama kampanyalarının ertelenmesi gerekti ve bu da bir kısır döngü yarattı.
Aşıların olumlu etkileri. Stratejideki değişiklik, mevcut aşıların daha fazla insanı korumasına ve devam eden arz sıkıntısına rağmen daha fazla kolera salgınına müdahale etmesine olanak sağladı, ancak iki dozluk rejime geri dönüş ve koruyucu aşılamanın yeniden başlatılması, daha uzun korumayı garanti edecek.
Tek aşı üreticisi ile 2024 öngörüleri. 2024 yılında küresel üretim kapasitesinin 37-50 milyon doz olması bekleniyor ancak koleradan doğrudan etkilenen milyonlarca insanın ihtiyaçlarını karşılamakta yetersiz kalmaya devam etmesi muhtemel. Tek üretici, EuBiologics, şu anda aşıyı üretiyor; Şirket üretimi en üst düzeye çıkarmak için elinden geleni yapsa da daha fazla doza ihtiyaç var. Şu anda 2025'ten önce pazara yeni üreticinin girmesi beklenmiyor; süreci hızlandırmak gerekiyor. COVID-19 için gördüğümüz aciliyet ve yeniliğin aynısı koleraya da uygulanmalıdır.
Aşı üreticilerine çağrı. ICG, küresel kolera aşısı tedarikini yönetmektedir. Aşı İttifakı Gavi, aşı tedariklerini ve OCV tedarikini finanse ediyor. ICG üyeleri hükümetleri, bağışçıları, aşı üreticilerini, ortakları ve toplulukları koleranın yükselişini durdurmak ve tersine çevirmek için acil eylemde birleşmeye çağırıyor.
Dünya çapında vakalarda artış var. Kolera 2021'den bu yana küresel olarak artıyor; 2022'de DSÖ'ye bildirilen 473.000 vaka, 2021'de bildirilenlerin iki katından fazla. 2023'e ilişkin ön veriler, 700.000'den fazla vakanın rapor edilmesiyle daha da fazla bir artış olduğunu ortaya koyuyor. Salgınların çoğu, kolera hastalarının erken ve yeterli tedavisi için bir gösterge olarak kullanılan %1 eşiğini aşan yüksek ölüm oranlarına sahiptir. Kolera'nın önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalık olduğu ve önceki yıllarda vakaların azaldığı göz önüne alındığında, bu eğilimler trajiktir.
Kolera nedir? Kolera, bakteriyi içeren dışkıyla kontamine olmuş yiyecek ve su yoluyla yayılan akut bir bağırsak enfeksiyonudur. Vibrio kolera. Koleradaki artış, güvenli su ve sanitasyona erişimdeki kalıcı boşluklardan kaynaklanıyor. Bazı yerlerde bu boşlukları kapatmaya çalışılırken, birçok yerde iklim, ekonomik güvensizlik, çatışma ve nüfusun yer değiştirmesi gibi etkenler nedeniyle bu farklar artıyor. Güvenli bir şekilde yönetilen su ve sanitasyon, kolera bulaşmasını durdurmanın ön koşullarıdır.
En çok etkilenen ülkeler. Şu anda en çok etkilenen ülkeler Demokratik Kongo Cumhuriyeti, Etiyopya, Haiti, Somali, Sudan, Suriye, Zambiya ve Zimbabve'dir. Artık ülkelerin kolerayla mücadele için çok sektörlü bir tepkiyi her zamankinden daha fazla benimsemesi gerekiyor. ICG üyeleri, etkilenen ülkeleri, salgının yayılmasını önlemek için halklarının güvenli suya, sanitasyona ve temel bilgilere erişimini sağlamak için acil önlemler almaya çağırıyor.
Devletlerin rolü. Bu hizmetlerin yaratılması ulusal düzeyde siyasi irade ve yatırım gerektirir. Ancak bu, Afrika kıtasının tüm bölgelerinde siyasi, kurumsal ve kültürel düzeyde hızlı ve çığır açıcı değişiklikleri öngörüyor; bu yeni acil durumun kesinlikle dayatacağı, ancak ilk bakışta büyük bir iyimserliğe izin vermeyen bir durum. Dünyanın bir kısmı ile diğeri arasındaki derin eşitsizlikler herkesin görmesi için mevcut ve karmaşık ama sonuçta çok basit nedenlerden dolayı giderek daha da derinleşiyor.
Ve karamsarlığın nedenleri. Ancak iyimserlik yaratmayan nedenleri kısaca sıralamak her zaman faydalı olabilir. Burada belirli bir sıraya göre değiller:
– nefret dolu sömürgeci miraslar;
– birçok devletin kurumlarında yaygın yolsuzluk;
– Muazzam doğal kaynakların çeşitli eski sömürge ülkeler tarafından sömürülmesi;
– adil ve eşitlikçi bir vergi sisteminin bulunmaması;
– çalışanların ücretlerinin düşük olması;
– küresel ölçekte artan servet yoğunlaşması;
Aşı hikayesi. Mevcut ihtiyaç düzeyiyle karşılaştırıldığında mevcut aşı dozlarının sayısındaki ciddi fark, küresel aşı tedariki üzerinde benzeri görülmemiş bir baskı oluşturuyor. 2021 ile 2023 yılları arasında salgına müdahale için önceki on yılın tamamına kıyasla daha fazla doz talep edildi. Ekim 2022'de mevcut aşı kıtlığı, bir süredir kullanımda olan önceki iki dozluk rejime kıyasla ICG'nin tek doz aşı tavsiyesini gerektirdi.
İhtiyaç duyulan 72 milyona karşılık 36 milyon doz. Geçen yıl yaklaşık 36 milyon doz üretilirken, etkilenen 14 ülke tek doz reaktif stratejisi için 72 milyon doza ihtiyaç duyulduğunu bildirdi. Bu talepler gerçek ihtiyaçları hafife alıyor. Acil salgın kontrol çabaları için dozları korumak amacıyla önleyici aşılama kampanyalarının ertelenmesi gerekti ve bu da bir kısır döngü yarattı.
Aşıların olumlu etkileri. Stratejideki değişiklik, mevcut aşıların daha fazla insanı korumasına ve devam eden arz sıkıntısına rağmen daha fazla kolera salgınına müdahale etmesine olanak sağladı, ancak iki dozluk rejime geri dönüş ve koruyucu aşılamanın yeniden başlatılması, daha uzun korumayı garanti edecek.
Tek aşı üreticisi ile 2024 öngörüleri. 2024 yılında küresel üretim kapasitesinin 37-50 milyon doz olması bekleniyor ancak koleradan doğrudan etkilenen milyonlarca insanın ihtiyaçlarını karşılamakta yetersiz kalmaya devam etmesi muhtemel. Tek üretici, EuBiologics, şu anda aşıyı üretiyor; Şirket üretimi en üst düzeye çıkarmak için elinden geleni yapsa da daha fazla doza ihtiyaç var. Şu anda 2025'ten önce pazara yeni üreticinin girmesi beklenmiyor; süreci hızlandırmak gerekiyor. COVID-19 için gördüğümüz aciliyet ve yeniliğin aynısı koleraya da uygulanmalıdır.